近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）卒中篩查與隨訪管理門(mén)診的腦心健康管理師肖明接診了一位“自我醫(yī)療者”——這位大叔因家人中風(fēng)，自知血壓偏高、心生恐懼，為防止自己也遭遇中風(fēng)，他竟擅自將家人所用的降壓藥物服用起來(lái)，這一吃就是三年。三年間，他從未到醫(yī)院全面檢查過(guò)。而且只要出現(xiàn)頭暈，大叔就自行增加降壓藥的劑量。

這一看似聰明的“自救行為”卻未帶來(lái)預(yù)期的效果。腦心健康管理師在為這位大叔量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左右兩側(cè)上臂的血壓均超過(guò)了154/95mmHg，更令人擔(dān)憂(yōu)的是，通過(guò)詢(xún)問(wèn)了解到，大叔在這三年間，除了經(jīng)常頭痛，還出現(xiàn)了夜尿明顯增多的情況。這些跡象都表明，大叔的健康狀況已經(jīng)亮起了紅燈。

高血壓患者需謹(jǐn)慎：切勿隨意服藥

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，其危害在于可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、腎臟等多個(gè)靶器官的損傷。許多患者在面對(duì)高血壓時(shí)，可能會(huì)選擇自行購(gòu)買(mǎi)降壓藥物進(jìn)行服用。不過(guò)，這種做法存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。

不同降壓藥物作用機(jī)制各異

目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的降壓藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。這些藥物雖然都能起到降壓作用，但其作用機(jī)制不同，適合的患者類(lèi)型也不同。

例如，對(duì)于年輕的高血壓患者，由于交感神經(jīng)活性較高。普利，沙坦、洛爾類(lèi)藥物可能更為適用；而對(duì)于老年高血壓患者，鈣離子拮抗劑和利尿劑可能更為有效。

隨意服藥的危害

高血壓患者如果隨意選擇降壓藥物，可能會(huì)面臨多重風(fēng)險(xiǎn)。一是藥物可能無(wú)法有效控制血壓，導(dǎo)致靶器官繼續(xù)受損；二是可能引發(fā)嚴(yán)重的藥物副作用，甚至危及生命，例如，自行調(diào)整藥物劑量或隨意更換藥物，可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

合理治療建議

1.明確診斷 發(fā)生血壓升高后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、血生化檢查、尿常規(guī)檢查等，以明確高血壓的診斷和嚴(yán)重程度

2.生活方式干預(yù)高血壓患者應(yīng)改善飲食習(xí)慣，減少鈉鹽攝入，增加水果蔬菜的攝入，并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。這些措施有助于降低血壓，提高生活質(zhì)量。

3.遵醫(yī)囑用藥 對(duì)于明確診斷的高血壓患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，并按時(shí)按量服藥。不可自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物，以免影響治療效果。

4.定期監(jiān)測(cè)血壓高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓控制情況，若血壓持續(xù)高于目標(biāo)值，應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整治療方案。

5.注意藥物相互作用 高血壓患者可能同時(shí)患有其他疾病，需要服用多種藥物。此時(shí)要注意藥物之間的相互作用，避免不良反應(yīng)。在就診時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物。

6.注意時(shí)間和季節(jié)規(guī)律 血壓有一定的時(shí)間和季節(jié)規(guī)律，若發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)調(diào)整藥物的劑量或種類(lèi)，切勿自行加藥或換藥。

湖南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任柴曉利提醒高血壓患者，不能隨意吃藥。在面對(duì)高血壓時(shí)，應(yīng)保持冷靜，遵循醫(yī)囑，首先要保持健康的生活方式，必要時(shí)選擇合適的降壓藥物協(xié)同治療，定期隨診，按照醫(yī)囑增減藥物，萬(wàn)萬(wàn)不可隨意服用別人的藥物，只有這樣，才能有效控制血壓，減少靶器官的損害，提高生活質(zhì)量。

通訊員肖明劉卓 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣