從“兩個千方百計”工程到“紅色港灣·家庭醫(yī)生在行動”工作,居民健康獲得感不斷提升
楊亮家庭醫(yī)生團隊開展“紅色港灣·家庭醫(yī)生在行動”社區(qū)巡診活動
從“兩個千方百計”工程到“紅色港灣·家庭醫(yī)生在行動”工作,居民健康獲得感不斷提升
自5月28日起,武漢市衛(wèi)計委、長報集團聯(lián)合推出武漢首屆“尋找身邊的健康守門人”活動,引發(fā)社會強烈反響,市民們通過多種方式推薦身邊優(yōu)秀的家庭醫(yī)生。最近,很多居民推薦硚口區(qū)漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心(簡稱“漢水中心”)的青年家庭醫(yī)生楊亮,講述接受楊醫(yī)生簽約服務的暖心細節(jié)。
硚口區(qū)衛(wèi)計委銳意進取,積極探索,大力推行“兩個千方百計”工程和“紅色港灣·家庭醫(yī)生在行動”工作,形成獨特的家庭醫(yī)生簽約服務“硚口模式”,孵化了一批優(yōu)秀青年家庭醫(yī)生團隊,令居民健康獲得感不斷提升。
楊亮的成長,也可以稱之為“硚口模式”下青年家庭醫(yī)生的成長樣本。
到大醫(yī)院進修學習如饑似渴
眼前的楊亮醫(yī)生個子不高,一副細邊眼鏡更顯斯文,說起話來輕言細語。
6月5日,同濟醫(yī)院心內(nèi)科,已是晚上9時多,楊亮醫(yī)生站在患者床前,身體微微前傾,柔聲詢問病情,不忽略任何一個生活細節(jié)。接著他讓患者躺下,聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,叩診時也能感覺到心臟有擴大。這位50多歲的汪先生因擴張型心肌病從通山縣轉診而來,經(jīng)過這一番十多分鐘的醫(yī)患溝通,汪先生對自己的病情有更詳細地了解,他的面色從剛來時的不安轉向平靜,放心地躺了下來。
從6月5日下午5時30分,到第二天中午12時,楊亮已經(jīng)連續(xù)工作了十幾個小時。他負責這一樓層近50名病人的夜間醫(yī)療維護。這天夜里收治的新患者較多,楊亮幾乎一夜沒睡。中午,楊亮值班發(fā)現(xiàn)一位60多歲男患者心跳過緩,神志模糊,煩躁不安,他查看心電監(jiān)護,以最快速度把除顫儀等搶救設備放到床前,一邊準備搶救措施一邊報告上級醫(yī)生。經(jīng)過一番緊急處理,病人轉危為安。
硚口區(qū)衛(wèi)計委近年來一直大力選派青年家庭醫(yī)生到大醫(yī)院進修,僅楊亮就多次到湖北省中山醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院學習。今年5月7日,他又被選送到同濟醫(yī)院開始為期三個月的進修。
40歲的楊亮畢業(yè)于江漢大學臨床醫(yī)學專業(yè),10年前,他應聘來到漢水中心,負責皮子街社區(qū),他把一名醫(yī)生的黃金十年奉獻給了這個老舊社區(qū)。
服務人群越多,肩負責任越大,他就越覺得自己需要學習充電。同濟醫(yī)院的快節(jié)奏、嚴要求讓他覺得每天都有收獲,他對工作絲毫不敢放松,仔細記錄著指導老師、教授的每一句叮囑,上班期間從不接私人電話,一分鐘也舍不得浪費。
為40年愛情傳奇保駕護航
楊亮目前簽約服務居民為800余人,65歲以上的老年人占八成,其中15位是80歲以上的高齡老人,需重點管理糖尿病患者有113人、高血壓患者226人、殘障人士21人。常年的跟蹤服務,社區(qū)爹爹婆婆的健康狀況,他或許比老人們的兒女更清楚。
楊亮的照片和電話公示在小區(qū)內(nèi),每周三他會來到皮子社區(qū)的家庭醫(yī)生巡診室巡診。忙碌之余,他會帶著團隊按照預約的時間,對有特殊需求患者或行動不便的老人提供上門服務。
6月4日下午,楊亮剛從同濟下班,就趕回到社區(qū)巡診,坐在小區(qū)長椅上聊天的老人們看到楊醫(yī)生又來了,都開心地跟他打招呼。楊亮一邊和老人們聊天,一邊了解病情,給出一些用藥建議和生活小貼士。
楊亮走訪的第一家是仁壽路原武漢火柴廠宿舍一樓,這家的主人湯少斗、王明芳老夫婦演繹著一段愛情傳奇。1978年,這對年輕夫妻還沒有來得及舉行婚禮,湯少斗就從電線桿子上摔下來,導致高位截癱。王明芳悉心守護丈夫40年,2013年補辦婚禮時多家媒體都做了報道。楊亮為臥床不起的湯少斗在家進行了常規(guī)體檢,告訴他和王奶奶如何預防便秘和失眠。平時楊亮有空時就過來看看,細心的王奶奶一有疑問就找楊醫(yī)生咨詢,因此,湯爹爹的健康狀況良好,這么多年來身上沒有一處褥瘡。這40年愛情傳奇將延續(xù)下去,更加離不開楊亮的保駕護航。
看過湯爹爹,楊亮又上7樓來到獨居的劉爹爹家里,劉爹爹心臟安過3個支架,爬個7樓得半個小時,楊醫(yī)生為他查了血壓,又提醒他心率不齊如何用藥。年過八旬的朱婆婆老兩口住在原搪瓷廠宿舍4樓,這些天爹爹腳被車撞腫了,楊亮進行了局部處理,臨走朱婆婆有些不舍,眼睛竟?jié)窳?,直夸楊亮像自己的孩子一般貼心。
與大醫(yī)院互聯(lián)互通織密基層健康保障網(wǎng)
漢水中心與大醫(yī)院有著緊密的聯(lián)系,周一到周四都有武漢市第一醫(yī)院專家前來坐診,并定期給中心的家庭醫(yī)生們上課。每個月同濟醫(yī)院的專家會來開展至少兩次“同濟日”活動,為居民送來家門口的同濟服務。家庭醫(yī)生作為持證上崗的全科醫(yī)生,他們在遇到解決不了的問題時也會及時向上級醫(yī)院轉診。
去年6月7日上午,63歲的彭雪芹婆婆被爹爹攙扶到中心診室,楊亮發(fā)現(xiàn)婆婆喘著粗氣,額頭隱隱約約在冒汗,爹爹焦急地說,她胸口蠻疼。楊亮知道婆婆有高血壓和冠心病一直在服藥,快速檢查后,楊亮先給婆婆口服硝酸甘油片,立即進行心電圖和胸片檢查,同時通過醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院——市一醫(yī)院胸痛中心轉診平臺,將患者的主要癥狀和體征、相關檢查和處置上傳,市一醫(yī)院胸痛中心迅速開啟綠色通道,婆婆由漢水中心醫(yī)護陪同很快轉到了市一醫(yī)院。
家庭醫(yī)生常年熟悉患者病情,也會有自己獨到的觀察和處置。70歲的張友香婆婆家住漢宜社區(qū),干咳大半年,晚上睡不好覺,跑了不少醫(yī)院吃了各種藥也不見好轉,老人覺得“快崩潰了”。楊亮發(fā)現(xiàn)婆婆吃的降壓藥有比較罕見的干咳副反應,建議婆婆換一種降壓藥,干咳很快消失,血壓也保持穩(wěn)定。家住銀河小區(qū)4樓的涂寶珠婆婆一直拉肚子,跑過多次醫(yī)院找不到原因,楊亮感覺不像是普通的細菌感染,他建議查查真菌,一查果然是真菌感染,口服抗真菌藥物后病情很快好轉。
回首十年,楊亮一直覺得自己就是一個普普通通的家庭醫(yī)生,他們不會經(jīng)歷驚心動魄的大搶救,遇到疑難重癥也需要向上級醫(yī)院轉診。他們是老百姓的健康守門人,提供著健康管理服務,他們有的只是平凡與堅守。
如果把中國醫(yī)改比作一條路,每一個家庭醫(yī)生就是一個個鋪路石,而老百姓對他們的贊揚和感念,就好似路上開出的一朵朵小花,綻放一路芬芳。
家庭醫(yī)生簽約服務的“硚口模式”
黨的十九大報告提出:加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。家庭醫(yī)生正是實現(xiàn)這一民生工程的主力軍。
如何將十九大精神落到實處,硚口區(qū)衛(wèi)計委創(chuàng)新思維、真抓實干,著力打造家庭醫(yī)生簽約服務“硚口模式”,提升了居民的健康獲得感,也孵化了一批優(yōu)秀的青年家庭醫(yī)生。
“兩個千方百計”工程提升居民健康獲得感
為了更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務,讓簽約居民更便捷、更優(yōu)質地享受健康服務,去年歲末,硚口區(qū)提出“兩個千方百計”工程:千方百計做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,千方百計提升基層醫(yī)療服務能力。同時,硚口區(qū)在優(yōu)化服務、做實履約、提升能力和改革創(chuàng)新等方面展開了一系列舉措。
硚口區(qū)衛(wèi)計委首先提出“招一批”“送一批”“請一批”:招攬臨床醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學方向的本科生、研究生,將有潛力的醫(yī)生送到大醫(yī)院進修,同時將有特長的老醫(yī)生請進來服務居民,帶教培訓年輕醫(yī)生,快速提升中心的技術水平。
此外大力開展特色??平ㄔO,在多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設“糖尿病管理???rdquo;“高血壓管理???rdquo;,為糖尿病、高血壓等慢病患者提供專業(yè)、全程、連續(xù)、規(guī)范的慢病管理。通過特色專科建設,倒逼社區(qū)提升健康管理服務水平,吸引更多居民在基層就醫(yī),促進完善基層“造血”功能。
為提高居民“獲得感”,他們還探索設立“家庭醫(yī)生簽約服務區(qū)”,優(yōu)先安排專家教授、優(yōu)秀家庭醫(yī)生在“家庭醫(yī)生簽約服務區(qū)”坐診,簽約居民在預約時間段可即時就診、確保充裕的診療時長、建立轉診綠色通道、開設慢性病長處方等。
“紅色港灣·家庭醫(yī)生在行動”構筑健康家園
今年年初,硚口區(qū)衛(wèi)計委以“紅色引擎工程”為統(tǒng)領,與社區(qū)各基層組織緊密合作,全面推進“紅色港灣·家庭醫(yī)生在行動”工作。老年居民能夠在社區(qū)就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、上門服務等,享受便捷醫(yī)療服務同時獲得優(yōu)惠,提高老年人的健康養(yǎng)老服務水平,逐步實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結合的目標。
特色鮮明的“硚口模式”使轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務質量提檔升級。轄區(qū)共設立了102個家庭醫(yī)生巡診室,公示醫(yī)護人員照片和手機號,嚴格按照巡診時間、服務半徑及服務內(nèi)容開展巡診。99個家庭醫(yī)生團隊穿行在街頭巷尾,提供巡診、社區(qū)護理、康復指導、健康管理等一系列服務,開展系列活動達130余場,目前已為300余位失能、獨居老人提供家庭醫(yī)生服務。
硚口區(qū)衛(wèi)計委負責人介紹,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基本力量,發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊主力軍作用,不斷做強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務,將家庭醫(yī)生簽約服務“硚口模式”全力打造成全國有影響、省市有地位、群眾有威信的民生品牌。
文/羅蘭 湯晗 唐睿(實習生) 圖/胡冬冬