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通訊員 張曉衡

“我感覺(jué)自己好像重生了，真后悔沒(méi)有早點(diǎn)來(lái)！”10月31日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外Ⅱ科（鼻科）病房，五十多歲的張女士激動(dòng)地握住許昱教授的手說(shuō)道。曾經(jīng)被鼻炎困擾多年的她，如今通過(guò)神奇的微創(chuàng)手術(shù)神經(jīng)阻斷療法，徹底告別了鼻涕連連的尷尬，即將出院。

張女士的鼻炎病史可以追溯到年輕時(shí)期。那時(shí)起，她就頻繁遭受打噴嚏的折磨，常常是一連串十幾個(gè)，根本停不下來(lái)。同時(shí)，清水樣的鼻涕也如失控的水龍頭般嘩嘩直流，鼻子瘙癢更是讓她苦不堪言。每當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼，尤其是早晨起床時(shí)，癥狀就會(huì)加劇，打噴嚏的情況愈發(fā)嚴(yán)重。

這些年張女士嘗試了各種藥物治療，從鼻噴激素到抗過(guò)敏藥無(wú)所不用，剛開(kāi)始這些藥物確實(shí)能帶來(lái)短暫的緩解，但隨著時(shí)間的推移，藥物療效也逐漸減弱。近日，張女士慕名來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外Ⅱ科（鼻科）主任許昱教授門診，希望能幫自己徹底解決病情。

許昱教授介紹，過(guò)敏性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎都屬于高反應(yīng)性的鼻炎，其發(fā)生與機(jī)體的免疫功能失衡及鼻腔的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)，噴嚏、鼻癢、流涕等都受神經(jīng)的調(diào)控，患有高反應(yīng)性鼻炎的患者鼻粘膜中的這些神經(jīng)敏感性高。這些神經(jīng)的異常興奮導(dǎo)致了鼻腔的免疫功能失衡，一旦受到外界刺激，就會(huì)被激活導(dǎo)致流鼻涕、打噴嚏的癥狀發(fā)作，長(zhǎng)此以往還會(huì)導(dǎo)致鼻息肉、嗅覺(jué)減退以及哮喘。

鼻腔雖小，方寸之內(nèi)有乾坤。許昱教授介紹，鼻腔里的神經(jīng)、血管異常豐富。很多患者對(duì)冷空氣、吹風(fēng)“過(guò)敏”，很可能就是冷熱刺激了敏感的神經(jīng)，導(dǎo)致鼻腔出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、流涕等一系列癥狀。其中導(dǎo)致鼻腔流鼻涕打噴嚏的神經(jīng)，主要是翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)的幾個(gè)分支。科學(xué)研究證實(shí)，準(zhǔn)確阻斷這些分支就能使患者異常的神經(jīng)免疫失衡狀態(tài)得到恢復(fù)，從而獲得良好療效。

10月下旬，許昱教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)張女士實(shí)施內(nèi)鏡高選擇性翼管神經(jīng)鼻后分支切斷術(shù)。手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下采用低溫等離子技術(shù)完成，微創(chuàng)無(wú)痛苦，體表沒(méi)有任何切口。術(shù)后，張女士成串的噴嚏終于停止了，漏水般的鼻子也仿佛上了閥門一樣停止了滴漏，鼻癢也得到了明顯的緩解。

許昱教授領(lǐng)銜的武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心鼻科及變態(tài)反應(yīng)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)翼管神經(jīng)及其分支解剖進(jìn)行了深入研究。相關(guān)成果發(fā)表在權(quán)威期刊《Quantitative Imaging in Medicine and Surgery》，并參與制定《變應(yīng)性鼻炎的外科手術(shù)治療專家共識(shí)》。該團(tuán)隊(duì)研究出了一套精準(zhǔn)微創(chuàng)的神經(jīng)阻斷方法，能夠在鼻內(nèi)鏡下直視快速定位責(zé)任神經(jīng)，并使用低溫等離子刀進(jìn)行阻斷。這種方法效果確切、微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)可控、安全性高且復(fù)發(fā)率低。

據(jù)悉，內(nèi)鏡高選擇性翼管神經(jīng)鼻后分支切斷術(shù)式適用于以下過(guò)敏性鼻炎患者：經(jīng)藥物治療或免疫治療后，鼻塞和流涕等癥狀仍無(wú)明顯改善且嚴(yán)重影響生活的患者；不愿或不能長(zhǎng)期接受藥物治療的患者；其他類型的鼻腔高反應(yīng)性鼻炎（包括血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎）經(jīng)藥物治療后，鼻塞和流涕等癥狀無(wú)明顯改善且嚴(yán)重影響生活的人群。

（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）