長江網(wǎng)訊10月25日訊(通訊員 陳菁)日前,武漢一16歲少年在跑步時突發(fā)呼吸心跳驟停,在眾人的接力幫助下,武漢大學中南醫(yī)院采用國際先進的體外心肺復蘇(ECPR)技術,為其快速裝上“人工心肺機”進行救治,患者終于闖過鬼門關。
高中生跑步時突然倒地 眾人接力與死神賽跑
16歲的萬星(化名)在武昌一所中學讀高二。10月19日上午9點30分左右,他在學校參加八百米賽跑過程中突然倒地。
生死攸關的瞬間,離他只有20米遠的學校老師和校醫(yī)第一時間發(fā)現(xiàn)他失去意識、沒了呼吸心跳,立即對其進行胸外按壓,并用人工呼吸囊輔助呼吸給氧。同時緊急聯(lián)系120,一路護送孩子到武漢大學中南醫(yī)院急救中心,這期間,胸外按壓和給氧始終未間斷。
9點56分,120救護車到達醫(yī)院,接到通知的中南醫(yī)院急救中心10余名醫(yī)護人員已集結做好搶救準備,一場驚心動魄的生命接力就此展開。
患者的呼吸心跳仍是停止狀態(tài),數(shù)名醫(yī)護人員輪番上陣對其持續(xù)進行高質量心肺復蘇術。心電監(jiān)護提示,患者出現(xiàn)致命的室顫。電除顫后,患者暫時恢復竇性心律,情況卻不容樂觀,隨時可能再發(fā)室顫,患者年輕的生命隨時可能凋零。
此時,萬星的父母還在心急如焚地趕往醫(yī)院的路上。
“只要還有一絲希望,就要盡百分百的努力,不惜一切代價也要救孩子!”這是家長、老師和醫(yī)護人員共同的默契。
裝上“人工心肺機”為患者贏得生機
事不宜遲,急救中心夏劍副主任醫(yī)師當機立斷,必須給患者實施靜動脈體外膜肺氧合(VAECMO)治療,即用“人工心肺機”建立體外心肺循環(huán),這樣做能讓患者疲憊的心肺得到休息,讓醫(yī)生有時間尋找病因、早期處理,為患者爭取生機。
10點15分,ECMO成功上機。隨即,患者放大的瞳孔縮小,有了自主呼吸。之后,患者轉入該院重癥醫(yī)學科繼續(xù)進行密切監(jiān)護和生命支持治療。
“我們接到老師的電話時腿都軟了,在趕去醫(yī)院的地鐵上,他爸爸昏倒了兩次,非常感謝學校、醫(yī)院很多很多認識和不認識的人都在關心幫助我的孩子,所有人都祈禱著奇跡的出現(xiàn)?!比f星的媽媽昨日含淚介紹。
好消息在10月20日上午11點半傳來:“孩子醒啦!你們今天探視時就可以和孩子說話了,一定要控制情緒,鼓勵孩子加油!”
收到醫(yī)生的信,萬星的家人喜極而泣。
經(jīng)過規(guī)范治療和精心護理,20日下午3點42分,患者撤離呼吸機、拔除氣管插管,復查心功能明顯改善,21日中午1點,患者ECMO順利脫機。
“20日下午,孩子就可以和我說話聊天了,我問他我是誰,他笑著說,你不是我的傻媽媽嗎?我知道我的好孩子回來了!”萬星的媽媽說。
醫(yī)生初步診斷患者是感冒引起病毒性心肌炎
“孩子一向身體很好,每年我們還一起參加健康跑活動,孩子很要強,不論是學習還是參加活動都希望做到最好,這次他醒來還對我們說,對不起,我沒有跑完。”萬星的媽媽介紹。
經(jīng)仔細詢問,萬星告訴醫(yī)生,自己一周前有喉嚨疼、咳嗽的癥狀,因為平時感冒基本上都是自愈,當時也就沒有在意。
中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科周青副主任醫(yī)師介紹,檢查發(fā)現(xiàn),患者的EB病毒抗體呈陽性,左心室增大,結合其感冒病史和心肌損傷表現(xiàn),初步診斷患者是感冒引起病毒性心肌炎,運動后誘發(fā)呼吸心跳驟停。萬幸的是,目前來看,患者沒有留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,已能下床活動和自主進食,正在逐步康復中,治療預后良好。
該院急救中心夏劍副主任醫(yī)師介紹,這是一例搶救非常成功的病例,得益于院前、院內(nèi)全程持續(xù)的高效復蘇和國際先進的ECMO技術保障。傳統(tǒng)的心肺復蘇術(CPR)搶救成功率只有7%,采用體外心肺支持系統(tǒng)進行心肺復蘇術(ECPR),可使搶救成功率大大提高。而目前國內(nèi)還只有少數(shù)醫(yī)院有能力開展ECPR。中南醫(yī)院已經(jīng)運用ECMO技術幫助多名生命垂危的病人重獲新生。
特別提醒的是,心跳呼吸停止4分鐘即可發(fā)生不可逆的腦損害,若1分鐘內(nèi)實施高質量的心肺復蘇對患者的預后有至關重要的意義,因此倡導全民參與急救培訓,提高急救意識和技能。
此外,感冒后有胸悶癥狀應多休息,不易從事劇烈運動或重體力勞動,不適癥狀加重應及時就醫(yī)。