腰痛嘔吐冒冷汗以為是腎結(jié)石 竟是主動脈夾層
2018-08-12 16:26:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)8月12日訊(通訊員 黃妍 江維)女子突發(fā)腰痛、嘔吐、冒冷汗以為是腎結(jié)石發(fā)作了,沒想到竟是隨時可能會要命的主動脈夾層。

家住漢川的羅女士,今年51歲,前日突然感覺左側(cè)腰部劇烈疼痛和左下腹持續(xù)脹痛,腰部至骶尾部酸脹,還有尿頻尿脹,全身冷汗,嘔吐等癥狀。羅女士趕到當?shù)蒯t(yī)院就診,B超檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,經(jīng)過解痙止痛處理后疼痛減輕,可2小時后,羅女士再次感覺到腰腹部劇痛難忍,無法站立還不停的冒大汗,家人以為是羅女士以往患有的腰椎病加重了,立即把她送到武漢市第四醫(yī)院就診。

急診外科劉鵬醫(yī)師接診后為患者復查雙腎彩超發(fā)現(xiàn)“雙腎小結(jié)石”,尿常規(guī)正常,右上肢血壓242/145mmHg,且比左側(cè)血壓高約50mmHg,劉醫(yī)生考慮患者可能是其他原因引起的腰痛和腹痛,經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師和胸痛中心醫(yī)師會診后,立即進行主動脈CT增強造影,明確診斷為腹主動脈夾層(腰3椎體水平),也就是說羅女士雖然確實患有腎結(jié)石和腰椎病,但她本次腰痛卻與腎結(jié)石沒有關(guān)系,而是由可能致命的腹主動脈夾層引起的。

武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科彭定鳳主任介紹,主動脈是從心臟發(fā)出的人體最粗大的動脈,并在胸腹部發(fā)出多只分支支配心、腦、肝脾、胃、腸、雙腎等人體最重要的臟器,正常情況下,主動脈的血管壁像夾板一樣有三層膜,堅固而有彈性,主動脈夾層通常是由于動脈粥樣硬化病變引起血管內(nèi)膜變薄變脆,在高壓血流的沖擊下,內(nèi)膜局部被沖破撕裂,血流進入內(nèi)膜與中膜間,這樣形成了一個“夾套”(夾層)隨著夾套里的血積越多,擠壓原來的真正血管腔越來越窄,出現(xiàn)夾層血管供血區(qū)域內(nèi)臟缺血的相應(yīng)表現(xiàn)和劇烈疼痛,當“夾套”里的血積累到一定程度可以沖破最外層的外膜,會導致血管“爆炸”而發(fā)生休克、猝死、因而主動脈夾層也被稱為人體內(nèi)的“不定時炸彈”,被列為比心梗、腦血管意外更為兇險的疾病。

主動脈夾層的常見病因是高血壓,動脈粥樣硬化、外傷和遺傳因素,而在情緒激動、以及用力大便、劇烈咳嗽等腹壓增加的情況下,夾層發(fā)生破裂容易導致猝死,彭定鳳提醒,45歲以上人群應(yīng)主動定期測量血壓,血脂、血糖。預防主動脈夾層首先是要控制高血壓,治療高脂血癥和糖尿病等引起動脈粥樣硬化的因素,并注意戒煙限酒,及時治療咳嗽氣喘,適當運動,有動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素及疾病者,定期進行腹主動脈彩超檢查,出現(xiàn)胸痛腹痛腰痛等癥狀時,要及時就診。

  • 為你推薦
  • 公益播報
  • 公益匯
  • 進社區(qū)

熱點推薦

即時新聞

武漢